Primer y único tratamiento curativo de la disfunción eréctil de origen vascular (90%). Las ondas de choques al incidir sobre los cuerpos cavernosos:

• Estimulan al tejido eréctil favoreciendo la secreción de factores de crecimiento vascular que a su vez promueven la formación de vasos sanguíneos, un proceso llamado “Neo angiogénesis”.
• Tienen un efecto regenerativo sobre el endotelio de los vasos sanguíneos.
• Producen un importante aumento del porcentaje de fibras de musculo liso. Esto es fundamental, ya que el incremento de estas fibras favorece la dilatación arterial (mayor llegada de sangre) y la relajación de los sinusoides (mayor almacenamiento). Ambos mecanismos son fundamentales para conseguir una buena rigidez.
• Las guías de la Asociación Europea de Urología de 2015, actualizadas en 2017 las incluyen como un tratamiento curativo eficaz y sin efectos adversos.

• Células pluripotenciales

• vía oral (vasodilatadores arterias cavernosas): como sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo, avanafilo.
• vía transuretral: prostaglandina E1 vasodilatador.
• vía intracavernosas (inyecciones PGE1 vasodilatador muy potente).

Mecanismos para generar una erección ( por vacío) que luego se mantiene con el uso anillos constrictores en la base del pene.

Existen varios tipos de prótesis que van desde las más sencillas como las prótesis maleables o semirígidas y las hidráulicas.

Las primeras están compuestas por 2 cilindros (silicona) con un núcleo central cubierto por acero inoxidable o plata (rígidas). Este tipo de prótesis se encuentran siempre rígidas pudiendo doblarlas parcialmente para conseguir una posición más cómoda en reposo y vida cotidiana y estirarlas para una penetración más fácil.

El otro tipo de prótesis son las prótesis hidráulicas, en este caso se introduce en los cuerpos cavernosos dos cilindros de silicona huecos que permanecen flácidos en estado de reposo. Estos cilindros están conectados a una bomba (desde la cual se activa el llenado y el vaciado de los cilindros) colocada en el escroto accesible a la manipulación sencilla por la mano del paciente. A su vez esta bomba esta comunicada con un reservorio de líquido, colocado a través del orificio inguinal cerca de la vejiga o dentro del escroto, La bomba se activa / desactiva manualmente, logrando llenar los cilindros con el líquido – suero salino- del reservorio y generar una erección pétrea y, vaciándolos para producir la relajación del pene. Las ventajas obvias de estas prótesis es que simulan mejor la erección normal.