Instituto de Urología, Andrología y Medicina Estética de Madrid 91 376 55 66

CRIOTERAPIA

La crioterapia es un procedimiento mínimamente invasivo, con escasa morbilidad y alta efectividad clínica en el tratamiento del cáncer prostático.

El tratamiento se realiza bajo anestesia raquídea y sedación y consiste en la introducción, por vía perineal y bajo control ecográfico transrectal, de varias criosondas en el interior de la próstata. De igual modo, se controla la temperatura mediante termosensores y se protege la uretra mediante un sistema de calentamiento.

Una vez colocadas las criosondas en su posición correcta, se realizan dos o tres ciclos de congelación-calentamiento para asegurarse de la muerte de todas las células cancerígenas. El procedimiento dura entre 2 y 3 horas aproximadamente.

El paciente es dado de alta a la 8-12 horas.

Las principales ventajas de la Crioterapia son:

  • Permite el tratamiento FOCAL o PARCIAL (tratar únicamente las zonas con biopsias positivas para cáncer de próstata) respetando el resto de la gándula PRESERVANDO (asegurando) la Función Eréctil.
  • Procedimiento mínimamente invasivo que permite tratar pacientes en los que por diversos motivos no está indicada la cirugía (patología, edad, anticoagulantes..).
  • Se evitan los efectos secundarios de la radiación a corto y largo plazo de la Radioterapia y Braquiterapia como son la cistitis radica, proctitis, sangrado digestivo intermitente y de la cirugía radical ( incontinencia, sangrado, infección, fístulas, …).
  • Escasas complicaciones con incidencia de incontinencia urinaria inferior al 1%.
  • Tasas de impotencia inferiores al 50% ( al año) que mejora con el tiempo.
  • Tiempo de hospitalización mínimo (8-12 horas).
  • Recuperación más rápida, se suprime la necesidad de transfusiones sanguíneas (con los riesgos derivados de VIH, hepatitis B y C) y otras complicaciones posquirúrgicas (ingreso, infecciones, hematomas, hernias, fístulas).
  • Posibilidad de repetir el procedimiento, no suponiendo riesgo adicional para el paciente y no excluye la cirugía o radioterapia posterior si por algún motivo hiciera falta.
  • Permite tratar pacientes en los que han fallado otras técnicas como la Radioterapia externa y la Braquiterapia.
  • En los pacientes tratados con crioterapia, conforme pasan los meses disminuye el porcentaje de impotencia (< 50% en el 1º año), mientras que el porcentaje aumenta en los que recibieron radioterapia externa o braquiterapia.
  • La crioterapia es el único tratamiento que puede volver a repetirse en caso de recidiva tumoral o en caso de fracaso de otros tratamientos.

Tabla comparativa de las opciones cáncer próstata localizado

TRATAMIENTOTIEMPORECUPERACIONCOMPLICACIONESEFICACIA
Crioterapia2-3h anestesia espinal8-12h hospital 24 horas recuperación 1-4% incontinencia
< 50% impotencia
Similar a los 10 años
Cirugía Radical2-3h anestesia general5-7 días hospital y 3 semanas recuperación7-55% incontinencia
95% impotencia
Similar a los 10 años
Radioterapia6-8 semanas3 meses molestias digestivas/miccionales< 10% incontinencia
5-85% impotencia
Similar a los 10 años
Braquiterapia2-3h anestesia espinal12 horas hospital y 8 semanas alt. Digestivas/miccionales1-20% incontinencia
5-66% impotencia 5-19 fistulas rectales
Similar a los 10 años