CRIOTERAPIA
La crioterapia es un procedimiento mínimamente invasivo, con escasa morbilidad y alta efectividad clínica en el tratamiento del cáncer prostático.
El tratamiento se realiza bajo anestesia raquídea y sedación y consiste en la introducción, por vía perineal y bajo control ecográfico transrectal, de varias criosondas en el interior de la próstata. De igual modo, se controla la temperatura mediante termosensores y se protege la uretra mediante un sistema de calentamiento.
Una vez colocadas las criosondas en su posición correcta, se realizan dos o tres ciclos de congelación-calentamiento para asegurarse de la muerte de todas las células cancerígenas. El procedimiento dura entre 2 y 3 horas aproximadamente.
El paciente es dado de alta a la 8-12 horas.
Las principales ventajas de la Crioterapia son:
- Permite el tratamiento FOCAL o PARCIAL (tratar únicamente las zonas con biopsias positivas para cáncer de próstata) respetando el resto de la gándula PRESERVANDO (asegurando) la Función Eréctil.
- Procedimiento mínimamente invasivo que permite tratar pacientes en los que por diversos motivos no está indicada la cirugía (patología, edad, anticoagulantes..).
- Se evitan los efectos secundarios de la radiación a corto y largo plazo de la Radioterapia y Braquiterapia como son la cistitis radica, proctitis, sangrado digestivo intermitente y de la cirugía radical ( incontinencia, sangrado, infección, fístulas, …).
- Escasas complicaciones con incidencia de incontinencia urinaria inferior al 1%.
- Tasas de impotencia inferiores al 50% ( al año) que mejora con el tiempo.
- Tiempo de hospitalización mínimo (8-12 horas).
- Recuperación más rápida, se suprime la necesidad de transfusiones sanguíneas (con los riesgos derivados de VIH, hepatitis B y C) y otras complicaciones posquirúrgicas (ingreso, infecciones, hematomas, hernias, fístulas).
- Posibilidad de repetir el procedimiento, no suponiendo riesgo adicional para el paciente y no excluye la cirugía o radioterapia posterior si por algún motivo hiciera falta.
- Permite tratar pacientes en los que han fallado otras técnicas como la Radioterapia externa y la Braquiterapia.
- En los pacientes tratados con crioterapia, conforme pasan los meses disminuye el porcentaje de impotencia (< 50% en el 1º año), mientras que el porcentaje aumenta en los que recibieron radioterapia externa o braquiterapia.
- La crioterapia es el único tratamiento que puede volver a repetirse en caso de recidiva tumoral o en caso de fracaso de otros tratamientos.

Tabla comparativa de las opciones cáncer próstata localizado
TRATAMIENTO | TIEMPO | RECUPERACION | COMPLICACIONES | EFICACIA |
Crioterapia | 2-3h anestesia espinal | 8-12h hospital 24 horas recuperación | 1-4% incontinencia < 50% impotencia | Similar a los 10 años |
Cirugía Radical | 2-3h anestesia general | 5-7 días hospital y 3 semanas recuperación | 7-55% incontinencia 95% impotencia | Similar a los 10 años |
Radioterapia | 6-8 semanas | 3 meses molestias digestivas/miccionales | < 10% incontinencia 5-85% impotencia | Similar a los 10 años |
Braquiterapia | 2-3h anestesia espinal | 12 horas hospital y 8 semanas alt. Digestivas/miccionales | 1-20% incontinencia 5-66% impotencia 5-19 fistulas rectales | Similar a los 10 años |