Hiperplasia prostática benigna
La hiperplasia prostática benigna (HPB), o próstata agrandada, es el aumento no canceroso del tamaño de la próstata. Es muy frecuente a partir de los 50 años y puede provocar un chorro de orina débil, ganas de orinar muy a menudo o levantarse varias veces por la noche. No siempre requiere tratamiento, pero cuando los síntomas afectan a su vida diaria hay opciones eficaces. En IUAMEM, el Dr. Javier Cabrera Pérez estudia cada caso para indicarle la más adecuada.
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que rodea la uretra, el conducto por el que sale la orina, justo debajo de la vejiga. Con los años puede crecer y comprimir ese conducto, lo que reduce el flujo de orina e incluso, a veces, llega a bloquear la vejiga por completo. La vejiga tiene que hacer más esfuerzo para vaciarse y, con el tiempo, se vuelve más sensible. Ese es el origen de los síntomas.
Que la próstata sea grande no significa que los síntomas sean intensos. Hay hombres con una próstata muy aumentada que apenas notan molestias y otros con un aumento moderado que sí las tienen. Por eso el tratamiento se decide por los síntomas y su impacto, no solo por el tamaño.
Consulte si estos síntomas le molestan, interrumpen su descanso o han cambiado en los últimos meses. Tratarlos a tiempo protege la vejiga y los riñones.
Acuda sin demora si no puede orinar, si tiene fiebre con molestias al orinar, si ve sangre en la orina o si siente un dolor intenso.
El diagnóstico combina varias pruebas sencillas que se realizan en consulta:
No existe un único tratamiento válido para todos. La elección depende de sus síntomas, del tamaño de la próstata, de su edad y de lo que usted priorice, por ejemplo conservar la eyaculación.
Si los síntomas son leves, se puede vigilar la evolución con revisiones periódicas. Ayuda moderar los líquidos por la tarde y la noche, limitar el alcohol y la cafeína, y no aguantar las ganas de orinar.
Hay fármacos que relajan el músculo de la próstata y facilitan el paso de la orina, y otros que reducen su tamaño con el tiempo. Hay que tomarlos de forma continuada y pueden dar mareo o cambios en la eyaculación y el deseo.
Tratamiento mínimamente invasivo, ambulatorio y sin cortes, que reduce con vapor de agua el tejido que obstruye. Es una alternativa a la medicación a largo plazo y, en general, conserva la función sexual. La mayoría nota alivio a partir de las dos semanas. Más información en terapia térmica con vapor de agua.
Extrae el tejido de la próstata que obstruye, incluso en próstatas grandes, con buenos resultados a largo plazo. Más información en láser de holmio.
Esta tabla es orientativa. La HPB es una enfermedad crónica y la próstata puede seguir cambiando con los años, por eso se programan revisiones para comprobar que los síntomas siguen controlados.
El Dr. Javier Cabrera Pérez es urólogo y director de IUAMEM en Madrid, especialista en Urología, Andrología y Medicina Estética. El trato es discreto y cercano, con un estudio completo de cada caso y una explicación clara de todas las opciones antes de decidir.
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No. Es un crecimiento benigno. Aun así, algunos síntomas son parecidos a los de otras enfermedades de la próstata; por eso se hacen pruebas, entre ellas el PSA.
Muchos pacientes controlan los síntomas con hábitos y medicación. Cuando eso no basta, existen técnicas mínimamente invasivas como la terapia térmica con vapor de agua.
No. Suele progresar lentamente con la edad, aunque a un ritmo distinto en cada persona.
Si los síntomas son leves, puede bastar con vigilarlos. Si se obstruye mucho la salida de la orina, pueden aparecer infecciones, piedras en la vejiga o retención de orina.
Levantarse una vez puede ser normal con la edad. Si lo hace dos o más veces y le afecta al descanso, consulte.
Algunos fármacos pueden disminuir el deseo o cambiar la eyaculación. Coménteselo al urólogo: hay alternativas.
La erección suele conservarse. La diferencia más habitual está en la eyaculación: la terapia con vapor de agua se concibió para reducir al mínimo el impacto sobre la función sexual, mientras que tras el láser es frecuente la eyaculación retrógrada.
Depende de su caso. El urólogo le indicará la pauta de revisiones, con PSA y valoración de los síntomas.
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