Reversión de vasectomía
La reversión de la vasectomía es una intervención de microcirugía que vuelve a unir los conductos deferentes para que los espermatozoides lleguen de nuevo al semen. Está pensada para hombres que, después de una vasectomía, desean volver a tener hijos. Sus resultados dependen sobre todo del tiempo transcurrido desde la vasectomía y de la fertilidad de la pareja. En IUAMEM, el Dr. Javier Cabrera Pérez valora cada caso y le explica con claridad qué opciones tiene.
En la vasectomía se cortan y se cierran los conductos deferentes, que transportan los espermatozoides desde los testículos. La reversión consiste en volver a unir esos conductos con técnicas de microcirugía, con la ayuda de un microscopio quirúrgico y suturas más finas que un cabello.
El objetivo es que vuelvan a aparecer espermatozoides en el semen y que la pareja pueda conseguir un embarazo de forma natural.
Se valora en hombres con una vasectomía previa que desean volver a tener hijos, por ejemplo con una nueva pareja o tras un cambio en sus planes familiares. En casos concretos, también puede plantearse cuando hay dolor testicular persistente después de la vasectomía.
¿Qué se tiene en cuenta?
Alternativa: Si la reversión no es la mejor opción, se puede valorar un estudio de fertilidad masculina y la obtención de espermatozoides para reproducción asistida.
La técnica se decide durante la intervención, según lo que se encuentre al revisar los conductos.
Se unen de nuevo los dos extremos del conducto deferente que se cortaron en la vasectomía. Es la técnica más habitual cuando el líquido que sale del extremo del testículo contiene espermatozoides.
Si hay una obstrucción más arriba, en el epidídimo, el conducto deferente se une directamente a este. Es una técnica más compleja, que se reserva para cuando la vasovasostomía no es posible.
En la consulta previa se estudia si la reversión es la mejor opción para usted y su pareja:
Los primeros días se recomienda reposo relativo, usar ropa interior ajustada o un suspensorio y aplicar frío local. Las molestias se controlan con analgésicos.
La mayoría de los pacientes vuelve al trabajo en unos días, y se recomienda evitar las relaciones sexuales y el esfuerzo físico durante unas tres o cuatro semanas.
Los espermatozoides pueden tardar varios meses en aparecer en el semen. Se hacen seminogramas de control para comprobar el resultado.
Los resultados dependen sobre todo del tiempo transcurrido desde la vasectomía, de la técnica necesaria y de la fertilidad de la pareja. Cuanto antes se hace la reversión, mayores suelen ser las probabilidades de que vuelvan a aparecer espermatozoides y de conseguir un embarazo.
AtenciónLa reversión no garantiza el embarazo. El Dr. Cabrera le dará una estimación realista según su caso antes de decidir.
Son poco frecuentes. El Dr. Cabrera le explicará los que aplican a su caso antes de decidir.
La mejor opción depende de su caso y del de su pareja, y se decide tras la valoración.
El Dr. Javier Cabrera Pérez es urólogo y director de IUAMEM en Madrid, especialista en Urología, Andrología y Medicina Estética. El trato es discreto y cercano, con un estudio completo de cada caso y una explicación clara de todas las opciones antes de decidir.
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En la mayoría de los casos se puede intentar, pero las probabilidades de éxito dependen sobre todo de los años transcurridos y del estado de los conductos.
Entre dos y cuatro horas, según la técnica necesaria.
Se hace con anestesia, por lo que no se nota durante la intervención. Después hay molestias que se controlan con analgésicos.
Suelen tardar varios meses. Se comprueba con seminogramas de control.
Normalmente a las tres o cuatro semanas, según indique el urólogo.
Las probabilidades disminuyen con el tiempo, pero se valora cada caso. A veces se pueden congelar espermatozoides durante la intervención por si se necesitan después.
Depende de la edad y la fertilidad de la pareja, del tiempo desde la vasectomía y de sus preferencias. Se decide en consulta.
El coste depende de cada caso.
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