Incontinencia de urgencia
La incontinencia de urgencia es la pérdida de orina precedida de unas ganas repentinas, intensas e imposibles de aplazar. Suele formar parte de la vejiga hiperactiva, un cuadro en el que la vejiga se contrae sin control y obliga a ir al baño muchas veces al día y a levantarse de noche. Afecta a hombres y mujeres, condiciona los viajes, el trabajo y el descanso, y tiene tratamiento. En IUAMEM, el Dr. Javier Cabrera Pérez estudia su caso y adapta el tratamiento según sea hombre o mujer.
La vejiga es un músculo que debería relajarse mientras se llena y contraerse solo cuando decidimos orinar. En la vejiga hiperactiva, ese músculo se contrae de forma involuntaria y aparece la sensación brusca de orinar. Si no se llega a tiempo, se escapa la orina.
Es distinta de la incontinencia de esfuerzo, en la que la pérdida ocurre al toser o hacer ejercicio, sin ganas previas: puede consultar la información sobre la incontinencia de esfuerzo femenina y masculina. Algunas personas tienen ambas a la vez, lo que se llama incontinencia mixta.
Las más habituales son:
Se empieza por las medidas más sencillas y se avanza si no son suficientes.
Reducir la cafeína y el alcohol, repartir los líquidos a lo largo del día y aprender a aplazar las ganas de forma progresiva. Estas medidas son la base del tratamiento.
Hay fármacos que relajan la vejiga y disminuyen las contracciones involuntarias. Se usan en hombres y en mujeres y se ajustan a cada caso. Pueden dar sequedad de boca o estreñimiento, y hay que seguirlos con control médico.
Cuando los fármacos no bastan o no se toleran, se inyectan pequeñas dosis de toxina botulínica en la pared de la vejiga con un cistoscopio. Relaja el músculo y reduce las urgencias durante unos meses, y puede repetirse. En algunos pacientes puede ser necesario sondarse temporalmente si la vejiga no se vacía bien.
Son tratamientos no invasivos que estimulan el suelo pélvico y ayudan a regular la vejiga, en sesiones cortas. Más información en ondas de choque y magnetoterapia.
Se introduce en la vejiga con una sonda fina para reparar la capa protectora de su pared y reducir la irritación.
Esta tabla es orientativa: la decisión final se toma tras estudiar su caso.
No hace falta esperar a que las urgencias sean muy intensas. Cuanto antes se estudian, antes se recupera la calidad de vida y el descanso.
AtenciónDescartar otras causas, como una infección o un problema de próstata, es siempre lo primero.
El Dr. Javier Cabrera Pérez es urólogo y director de IUAMEM en Madrid, especialista en Urología, Andrología y Medicina Estética. El trato es discreto y cercano, con un estudio completo de cada caso y una explicación clara de todas las opciones antes de decidir.
Resolvemos las dudas más habituales de nuestros pacientes.
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La vejiga hiperactiva es el conjunto de urgencia, frecuencia y nicturia. Si además se escapa orina, hablamos de incontinencia de urgencia.
Unas seis o siete veces. Si orina mucho más, o se levanta varias veces de noche, conviene consultar.
Muchos pacientes mejoran mucho con el tratamiento. En algunos casos se necesita mantenerlo o repetirlo.
Suele durar varios meses y puede repetirse.
Es un tratamiento con muchos años de uso en urología. El riesgo más habitual es que la vejiga se vacíe peor y se necesite sondaje temporal.
Dependerá de su respuesta. Se revisa periódicamente su necesidad.
Sí, irritan la vejiga. Reducirlos mejora los síntomas en muchas personas.
Sí. Un aumento de la próstata puede estimular la vejiga y causar urgencia. Por eso se estudia.
El coste depende de cada caso. Le informamos del presupuesto en la consulta.
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