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Crioterapia

Crioterapia de próstata en Madrid: terapia focal contra el cáncer localizado

La crioterapia trata el cáncer de próstata mediante el frío. Con agujas muy finas se congela el tejido tumoral y se destruyen las células cancerosas, sin extirpar la próstata ni operar con bisturí. Puede aplicarse sobre toda la glándula o solo sobre la zona afectada, lo que se conoce como terapia focal. Es una opción a valorar en casos seleccionados de cáncer localizado, y su objetivo es controlar el tumor con menos efectos secundarios. En IUAMEM, el Dr. Javier Cabrera Pérez evalúa si es adecuada para usted.

Qué es

¿Qué es la crioterapia y cómo funciona?

La crioterapia utiliza gas dentro de unas agujas finas que se colocan en la próstata a través de la piel del periné, guiadas por ecografía. El gas enfría el extremo de las agujas a temperaturas muy bajas y se forma una bola de hielo que destruye el tejido. Mediante ciclos de congelación y descongelación se consigue que las células tumorales mueran, mientras un sistema calienta la uretra para protegerla.

En la terapia focal se congela solo la zona donde está el tumor, con un margen de seguridad, y se respeta el resto de la próstata. Su objetivo es controlar el cáncer reduciendo el riesgo de impotencia o de pérdidas de orina.

Especialista analizando una resonancia magnética para planificar la crioterapia
Atención del especialista Terapia focal
Médico explicando a un paciente las opciones de tratamiento
Indicaciones

¿Para quién está indicada?

Se valora en hombres con cáncer de próstata localizado, es decir, que no se ha extendido fuera de la glándula, y en los que la resonancia y la biopsia han delimitado bien la zona del tumor. Suele plantearse en tumores de riesgo bajo o intermedio.

¿Cuándo puede no ser la mejor opción?

  • Tumor extendido fuera de la próstata o con metástasis.
  • Tumor de alto riesgo, que suele requerir otros tratamientos.
  • Próstata muy grande o muy calcificada, según valore el especialista.
  • Casos en los que no se puede delimitar bien la zona del tumor.

Cuadro completo: Para conocer todas las opciones, consulte la página de cáncer de próstata.

Valoración previa

Antes del tratamiento

La indicación se basa en un estudio completo:

  • Historia clínicaY exploración.
  • AnálisisPSA, sangre y orina.
  • Resonancia magnéticaMultiparamétrica de la próstata.
  • BiopsiaCon clasificación del tumor (Gleason y grupo ISUP).
  • MedicaciónRevisión, sobre todo de los anticoagulantes.
  • PreoperatorioValoración preoperatoria y anestésica.
Paso a paso

Cómo es el procedimiento paso a paso

  1. Preparación. Se revisan la medicación y las pruebas, y se indica un antibiótico si procede.
  2. Anestesia. Raquídea o general, según el caso.
  3. Colocación de las agujas. Se insertan en la zona tratada a través del periné, guiadas por ecografía.
  4. Congelación. Ciclos de congelación y descongelación con control continuo de la temperatura.
  5. Protección de la uretra. Un sistema de calentamiento la protege durante todo el proceso.
  6. Sonda. Al terminar se coloca una sonda temporal.
  7. Alta. Cuando está estable y orina bien.
Recuperación

Recuperación tras la crioterapia

Los primeros días llevará una sonda. Es normal notar molestias en el periné, hinchazón o un hematoma leve en la zona, y sangre en la orina. Las primeras semanas las molestias disminuyen poco a poco; se evitan los esfuerzos intensos y la bicicleta durante el tiempo que indique el urólogo. La mayoría de los pacientes retoma su vida habitual en pocos días.

El seguimiento es parte esencial del tratamiento: se controlan el PSA y la resonancia a los pocos meses y después de forma periódica, y se hace una biopsia de control si el especialista lo estima oportuno.

Paciente sonriente descansando en casa durante la recuperación tras el tratamiento
Importante

Consulte de inmediato si tiene fiebre, no puede orinar o presenta un sangrado abundante.

Resultados

Resultados de la crioterapia

La crioterapia destruye el tejido tratado y controla el tumor en muchos pacientes bien seleccionados. Los datos a corto y medio plazo son buenos; los de seguimiento a muy largo plazo son menos extensos que los de la cirugía o la radioterapia, y por eso es clave el seguimiento. Si aparece una zona tumoral nueva, se puede volver a tratar.

AtenciónNingún tratamiento garantiza un resultado. Las posibilidades dependen del tipo de tumor y de la selección del paciente.

Riesgos

Riesgos y efectos secundarios

El Dr. Cabrera le explicará los riesgos que aplican a su caso antes de decidir.

  • Alteraciones de la erección: Pueden aparecer; el riesgo suele ser menor cuando se trata solo una zona. Si ocurre, la disfunción eréctil tiene tratamiento.
  • Molestias urinarias temporales: Escozor, urgencia o dificultad para orinar.
  • Retención de orina pasajera: Que puede requerir mantener la sonda más tiempo.
  • Infección y hematoma: Infección de orina o de la zona tratada, y hematoma en el periné.
  • Muy poco frecuentes: Pérdidas de orina persistentes o una comunicación anómala entre la uretra y el recto (fístula).
Comparativa

Crioterapia frente a otras opciones

  • OpciónEn qué consisteCuándo suele plantearse
  • Vigilancia activaControles sin tratarTumores de muy bajo riesgo
  • Crioterapia focalCongela solo la zona del tumorTumor localizado y bien delimitado
  • Cirugía o radioterapiaTratan toda la próstataTumores de riesgo intermedio o alto

Esta tabla es orientativa: la decisión final se toma tras estudiar su caso.

Dr. Javier Cabrera Pérez, urólogo y andrólogo en Madrid
Quién le atiende

Su urólogo en IUAMEM

El Dr. Javier Cabrera Pérez es urólogo y director de IUAMEM en Madrid, especialista en Urología, Andrología y Medicina Estética. El trato es discreto y cercano, con un estudio completo de cada caso y una explicación clara de todas las opciones antes de decidir.

  • Urólogo y andrólogo
  • Nº de colegiado 282838672
  • Director de IUAMEM
  • Consulta en Madrid
Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre la crioterapia de próstata

Resolvemos las dudas más habituales de nuestros pacientes.

¿Tiene otra duda? Llámenos al 91 822 80 27 o escríbanos.

¿Es una cirugía?

No se hace una incisión grande ni se extirpa la próstata: se trata con agujas finas guiadas por ecografía, bajo anestesia.

¿Cuánto dura el procedimiento?

Unas horas en total, según la extensión del tratamiento.

¿Duele?

Se realiza con anestesia, por lo que no se nota durante el procedimiento. Después hay molestias en el periné que se controlan con analgésicos.

¿Cuánto tiempo llevaré sonda?

Unos días. El urólogo le indicará cuándo retirarla.

¿Afecta a la erección?

Puede afectar, aunque el riesgo suele ser menor si se trata solo una parte de la próstata.

¿Se puede repetir?

En casos seleccionados sí, si aparece una zona tumoral nueva.

¿Cuándo sabré si ha funcionado?

Con los controles de PSA, la resonancia y, si procede, la biopsia en los meses siguientes.

¿Es mejor que la cirugía o la radioterapia?

No es mejor ni peor: es distinta. Se elige según el tumor y sus preferencias. Los datos a largo plazo son más extensos en la cirugía y la radioterapia.

¿Cuánto cuesta y lo cubre el seguro?

El coste depende de cada caso. Tras la valoración le informamos del presupuesto.

Ubicación y contacto

Dónde estamos

Clínica Dr. Javier Cabrera Pérez · IUAMEM

C/ Luis Cabrera, 92 (esquina C/ Cardenal Silíceo) · 28002 Madrid. Clínica a pie de calle.

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